Что такое овуляция?

Каждый месяц в организме женщины происходит событие, которое делает возможным зачатие и беременность. Это овуляция — важный показатель женского здоровья. Чтобы лучше чувствовать свое тело, замечать важные изменения и не пропускать возможные сбои, стоит разобраться, как устроен твой менструальный цикл. Давай обсудим, что происходит в твоем организме в разные фазы цикла, как распознать овуляцию и почему иногда она отсутствует.

На какие фазы делится твой менструальный цикл

Организм женщины живет в соответствии с заложенным природой четким графиком — менструальным циклом. И его первый день совпадает с началом месячных¹.
Менструальный цикл в среднем длится около 28 дней, но нормой считается продолжительность от 24 до 38 дней. Сами кровянистые выделения могут идти от 3 до 8 дней. Они вызваны отторжением внутреннего слоя матки (эндометрия), что происходит, если беременность не наступила².
В зависимости от того, что происходит в яичниках, весь цикл можно разделить на три последовательные фазы²:

1. Фолликулярная фаза. Она начинается с первого дня месячных и длится в среднем до 12–14-го дня цикла. В это время в яичниках под действием гормонов начинают расти новые фолликулы — маленькие пузырьки, внутри которых созревают яйцеклетки. Сначала их несколько, но ближе к середине цикла выделяется один доминантный фолликул. Одновременно в матке нарастает эндометрий, готовясь принять будущий эмбрион.
2. Фаза овуляции. Это кульминация цикла, которая длится всего несколько дней. О ней мы подробно поговорим ниже.
3. Лютеиновая фаза. Длится примерно 14 дней. Это самая стабильная по продолжительности фаза. Вместо лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое активно вырабатывает гормон прогестерон. Он нужен для поддержания возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень гормонов падает и начинается новый цикл с менструацией.

Что происходит в фазу овуляции

Овуляторная фаза — это самый важный для зачатия этап. В центре событий — зрелый фолликул, который к этому моменту достигает размера 18–20 мм. Примерно за 36–48 часов до выхода яйцеклетки в организме происходит мощный гормональный всплеск: в кровь выбрасывается большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ)².
ЛГ — главный спусковой крючок овуляции³. Он запускает сложные биохимические процессы в стенке фолликула. Активируются ферменты, которые делают оболочку фолликула менее прочной, и в итоге она разрывается. Так яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Обычно овуляция случается через 16–32 часа после пикового уровня лютеинизирующего гормона². Например, в 28-дневном менструальном цикле она выпадает на 14-й день³.
Сама яйцеклетка после выхода из фолликула живет около суток. А вот сперматозоиды могут ждать встречи в половых путях до 5 дней. Поэтому «окно фертильности» — период, когда возможно зачатие, — длится примерно 6 дней. То есть 5 дней до овуляции и 1 сутки после выхода яйцеклетки в брюшную полость.

Как понять, что произошла овуляция

О том, что произошла овуляция, можно догадаться по некоторым признакам

Главный ориентир для тебя — изменение характера выделений. В обычные дни слизь в шейке матки густая, имеет кислый pH и работает как барьер для инфекций. За пару дней до овуляции и в день выхода яйцеклетки из фолликула она становится похожей на яичный белок — более щелочной, эластичной и скользкой. Это идеальная среда для выживания сперматозоидов и их быстрого движения через шейку матки к яйцеклетке². Если ты замечаешь такие выделения, значит, твой организм вошел в фертильное окно — яйцеклетка вот-вот покинет яичник или уже вышла из него.
Некоторые женщины в овуляторную фазу чувствуют легкие тянущие боли внизу живота справа или слева — там, где созревал фолликул. Иногда овуляция сопровождается незначительным кровотечением из разрушенных капилляров. Ты можешь заметить несколько капель крови или коричневатые следы на белье¹.
Однако эти симптомы появляются не всегда или не у всех достаточно заметны.

Если хочешь знать наверняка

Можно отследить овуляцию с помощью измерений и расчетов. Самый простой метод — календарный. Отними 12–14 дней от обычной длины твоего цикла — скорее всего, овуляция случится примерно в эти дни⁴.
Еще один способ — измерение базальной температуры. Базальной называют температуру тела в состоянии полного покоя. Сразу после овуляции она поднимается на 0,3–0,7 °C и остается на этом уровне до конца цикла⁴. Так работает «гормон беременности» прогестерон². Базальную температуру измеряют сразу после пробуждения, не вставая с кровати. При этом градусник устанавливается или в рот, или во влагалище, или в прямую кишку. Главное — измерять температуру всегда одним и тем же способом в одно и то же время.
На температурном методе основана работа современных гаджетов. Например, умные кольца могут анализировать изменения температуры кожи пальца, определять день овуляции и отправлять информацию в приложение на телефоне⁴.
В домашних условиях используют тесты на овуляцию: они определяют пик лютеинизирующего гормона за 24–36 часов до разрыва фолликула.
Самые точные данные дает ультразвуковое исследование: врач может наблюдать, как растет фолликул и как из него выходит яйцеклетка. Как ты понимаешь, УЗИ назначают не для того, чтобы удовлетворить любопытство, а в следующих ситуациях:

• при планировании беременности, если долгое время не удается забеременеть и нужно «поймать» момент;
• в случае подозрения на бесплодие у женщины;
• во время гормональной стимуляции овуляции, чтобы контролировать и отслеживать результаты.

Что такое ановуляция

Ановуляция — это нарушение, при котором овуляция отсутствует или происходит нерегулярно⁵. В идеале яйцеклетка должна выходить из яичника каждый цикл, но при ановуляции этого не случается. Организм как будто «пропускает» этот важный этап.
Различают хроническую ановуляцию, когда овуляции у женщины нет месяцами, и эпизодическую, когда циклы без выхода яйцеклетки случаются время от времени. Главный симптом, на который стоит обратить внимание, — нерегулярные менструации. Если они приходят реже, чем раз в 40 дней, или пропадают на несколько месяцев, это повод задуматься: скорее всего, овуляции не происходит⁵. Иногда при ановуляции регулярный цикл может сохраняться. Но тогда женщина замечает, что не может забеременеть, хотя все остальные признаки цикла вроде бы есть.
Диагноз обычно можно заподозрить при изучении менструального календаря женщины, а подтверждают его с помощью анализов на гормоны или серии УЗИ, по которым видно, что доминантный фолликул не растет или не лопается⁵.

Почему не бывает овуляции

Причин, по которым овуляция пропадает, довольно много. Самая частая из них — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом состоянии в яичниках женщины одновременно созревает много мелких фолликулов, но ни один из них не становится доминантным и не лопается⁵.
Другие распространенные причины⁵:

• Гормональные сбои — например, повышение уровня пролактина или заболевания щитовидной железы.
• Проблемы с весом — ожирение или резкое похудение. Жировая ткань участвует в обмене гормонов, и когда ее слишком много или слишком мало, цикл может нарушаться.
• Чрезмерные физические нагрузки. Профессиональный спорт иногда «выключает» репродуктивную функцию женщины, потому что организм «считает» условия неподходящими для беременности.
• Стресс и депрессия.
• Некоторые лекарства — например, антидепрессанты и гормональные препараты.

Иногда нарушения овуляции связаны с приближением менопаузы, но тогда это естественный процесс, а не болезнь.

Когда нужно обратиться к врачу

Стоит записаться к гинекологу, если ты замечаешь, что цикл стал короче 21 дня или, наоборот, растянулся дольше 35–40 дней, и такая ситуация повторяется уже несколько месяцев подряд⁵. То же касается случаев, когда менструации пропадают на три месяца и больше (конечно, если ты точно не беременна).
Когда женщина безуспешно пытается забеременеть больше года на фоне нерегулярного цикла, это тоже повод для визита к врачу.
Насторожить должны и внешние изменения. Резкие скачки веса без видимых причин или появление волос на лице и груди могут быть симптомами гормонального сбоя⁵.

Чем поможет врач

Врач соберет анамнез, расспросит о регулярности цикла и предложит обследование. Диагностика может включать домашние тесты на овуляцию, измерение базальной температуры, анализы крови на гормоны и УЗИ в динамике, чтобы увидеть, растет ли фолликул и происходит ли выход яйцеклетки⁵.
Лечение зависит от того, что именно вызвало сбой. Если причина в заболевании щитовидной железы или повышении пролактина, сначала разбираются с этим. Часто после нормализации уровня гормонов овуляция возвращается сама⁵.
Если проблема в СПКЯ или нарушениях работы яичников женщины, врач может предложить стимуляцию овуляции специальными препаратами.
Главное — не тянуть с визитом к врачу, если что-то кажется подозрительным. Нарушения овуляции поддаются лечению, особенно если вовремя найти их причину.

Подведем итог

Овуляция — ключевое событие менструального цикла женщины. От нее зависит возможность зачатия ребенка. С овуляцией связаны регулярность месячных, гормональный фон, а также общее самочувствие. Важно наблюдать за своим организмом и замечать сигналы, которые он подает. А когда приходят плановые месячные — не забывать заботиться о своем комфорте. Продукция Libretta — от ежедневных прокладок до средств для критических дней — создана для того, чтобы ты чувствовала себя комфортно в любой день цикла.

Список источников:

1. Захаренкова Т. Н., Лашкевич Е. Л., Эйныш Е. А. Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла: учеб.-метод. пособие для студентов 5–6 курсов всех факультетов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, слушателей факультета повышения квалификации. — Гомель: ГомГМУ, 2017. — 48 с.
2. Женская репродуктивная эндокринология // Справочник MSD. Профессиональная версия. Проверено/пересмотрено май 2025. URL: https://clck.ru/3Scrrk (дата обращения: 18.03.2026).
3. Тиягараджан Д.К., Басит Х., Жанмонод Р. Физиология менструального цикла. [Обновлено 27 сентября 2024 г.]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/ (дата обращения: 18.03.2026).
4. Тигпен Н., Патель С., Чжан С. Кольцо Oura как инструмент для определения овуляции: анализ валидации. Журнал медицинских интернет-исследований. 31 января 2025 г.; 27: e60667.URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11829181/ (дата обращения: 18.03.2026).
5. Овуляторная дисфункция // Справочник MSD. Профессиональная версия. Проверено/пересмотрено июль 2024. URL: https://clck.ru/3ScsXr (дата обращения: 18.03.2026).