Можно ли забеременеть во время месячных

Многие девушки и женщины искренне верят, что менструация — это абсолютно безопасный период, когда беременность исключена. Логика кажется простой: организм «избавляется» от ненужного эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки, так как же он может забеременеть? Но реальность сложнее. Давай разберемся, почему во время месячных забеременеть все-таки можно, хоть и с низкой вероятностью, как это происходит и от чего зависит риск.

Менструальный цикл и овуляция

Менструальный цикл — это комплекс гормональных и физиологических изменений, которые готовят организм к возможной беременности. Он отсчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей и в среднем длится 28 дней. Однако норма довольно широкая — от 21 до 35 дней. Это индивидуально для каждой женщины¹.

Цикл условно подразделяют на несколько фаз в зависимости от изменений в яичниках и матке¹. Давай разберем эти фазы подробнее, чтобы понять, когда возможно зачатие.

Фолликулярная фаза

С первого дня и примерно до 14-го (при идеальном 28-дневном цикле) в яичнике под влиянием гормонов растет и созревает фолликул — структура, содержащая яйцеклетку. В это же время в матке идут свои процессы. В первые дни происходит менструация — отторжение старого функционального слоя. Затем под действием растущего уровня эстрогенов внутренняя оболочка матки начинает восстанавливаться и постепенно утолщаться¹.

В конце фолликулярной фазы, длительность которой может меняться под действием разных факторов, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона. Из-за этого зрелый фолликул разрывается, а яйцеклетка выходит в брюшную полость — наступает овуляция. Освобожденная яйцеклетка попадает в маточную трубу, где в течение 24 часов способна к оплодотворению².

Лютеиновая фаза

Следующая фаза длится со времени овуляции до начала менструации — в среднем 14 суток¹. На месте разорвавшегося фолликула формируется временная железа — желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Это гормон, который подготавливает матку к беременности.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело прекращает свою работу, уровень гормонов резко снижается. Это приводит к отторжению подготовленного слоя матки — месячным, — и цикл начинается заново. Если же получилось забеременеть, то развивающийся зародыш посылает гормональный сигнал (ХГЧ), который поддерживает функцию желтого тела¹. Прогестерон продолжает вырабатываться, слизистая матки сохраняется, и менструация не наступает.

Срок жизни сперматозоида

Для оплодотворения мужские половые клетки (сперматозоиды) должны живыми и активными достигнуть яйцеклетки. То, как долго живут сперматозоиды, полностью зависит от среды, которая их окружает. На ярком свету, при низких и высоких температурах они живут 15-20 минут. При комнатной температуре они могут оставаться активными 3-4 часа. Это означает, что теоретически можно забеременеть, даже если сперма попала на половые органы женщины не во время полового акта, а с рук, белья или других предметов³.

При половом акте сперматозоиды сначала попадают во влагалище, где окружающая среда кислая. Большинство из них погибает здесь примерно за 1-2 часа³. Те, что выжили, попадают через шейку в саму матку и маточные трубы, где условия идеальны. В этой среде сперматозоиды могут жить и сохранять способность к оплодотворению от 4 до 5 суток².

Во время месячных среда влагалища становится менее кислой⁴. Из-за этого процент выживших сперматозоидов может быть больше. Если овуляция случится через 4-5 дней после полового контакта, они смогут оплодотворить яйцеклетку. Именно эта живучесть делает возможным зачатие даже на фоне кровотечения.

Почему во время месячных можно забеременеть

Беременность может наступить, если овуляция произойдет раньше обычного или на фоне менструации. Представь короткий цикл в 24 дня: месячные длятся 5 дней, овуляция — на 10-й день цикла, но если она сдвинется на 7-8-й, то сперматозоиды, попавшие в матку в первые дни кровотечения, спокойно дождутся яйцеклетки.

Еще один фактор — множественная овуляция (гиперовуляция), когда в одном цикле выходят несколько яйцеклеток. Она может возникать при нарушении гормональной регуляции менструального цикла⁵: после родов, при отмене оральных контрацептивов, нарушении выработки гормонов и некоторых других состояниях. В итоге забеременеть получится даже в последние дни месячных.

Шансы забеременеть во время менструации

Вероятность зачатия варьирует в зависимости от дня цикла, его длины и индивидуальных особенностей. Давай разберем подробнее по периодам.

Перед месячными

За 1-3 дня до начала кровотечения риск беременности минимальный, потому что лютеиновая фаза обычно стабильна и вышедшая яйцеклетка уже неактивна. Но если овуляция произошла очень поздно (на 16-18-й день длинного цикла), а сперматозоиды попали в половые пути женщины за 5 дней до этого, вполне можно забеременеть. Такие случаи редки, но случаются при частых изменениях длительности цикла.

Во время месячных

В первые 2-3 дня шанс низкий: эндометрий отторгается, мышцы матки сокращаются от дна к шейке, яйцеклетки нет. Но к 4-5-му дню, особенно при длительных месячных, вероятность повышается. Это связано с тем, что овуляция может произойти рано, а попавшие в матку сперматозоиды могут оставаться активными в течение максимального периода времени.

Сразу после окончания менструации

Риск забеременеть повышается, так как возможность сперматозоидов «дожить» до овуляции вполне реальна. Это время повышенного риска, особенно при коротком цикле. Начинается фолликулярная фаза, овуляция «подкрадывается» незаметно. Сперматозоиды, попавшие в половые пути в последние дни месячных, легко остаются живыми и могут оплодотворить яйцеклетку.

Помни: предохранение методом подсчета дней может работать только при идеальном 28-дневном цикле, которого у многих женщин нет.

Что повышает риск зачатия во время месячных

Вероятность забеременеть в дни менструации зависит от факторов, которые влияют на сроки овуляции и выживаемость сперматозоидов. Давай разберем их подробно.

Беременность во время менструации может с большей вероятностью наступить, если:

• У тебя нерегулярный цикл — колебания составляют больше 7 дней. В этом случае овуляцию невозможно точно предсказать без тестов или УЗИ.
• Цикл очень короткий — 21-26 дней. При таких условиях овуляция может происходить на 7-10-й день, прямо на «хвосте» месячных.
• Менструальное кровотечение длительное — 5-8 дней. В этом случае благоприятные дни для зачатия могут захватывать конец месячных.
• Есть риск двойной овуляции: в роду были двойни, возраст старше 30 лет, есть эндокринные нарушения или ты только закончила прием гормональных контрацептивов.

Также риск забеременеть в период месячных возрастает при высоком качестве спермы у партнера. В этом случае его сперматозоиды обладают высокой жизнеспособностью и остаются активными дольше 5 дней.

Вместе эти факторы делают даже менструацию «рискованной». Если беременность не планируется, лучше обратись к врачу, чтобы подобрать оптимальный для тебя метод контрацепции.

Популярные мифы и заблуждения

Существует множество ошибочных убеждений о том, почему забеременеть во время месячных якобы невозможно. Разберем самые частые из них.

Кровотечение механически «смывает» сперму, поэтому она не может подняться в матку

Сперматозоиды — это не пассивные частицы, а самостоятельные клетки с высокой подвижностью. Их движение — активный процесс, направленный против любых токов жидкости. Они целенаправленно плывут через цервикальный канал, преодолевая сопротивление². Месячные не являются для них непреодолимым потоком. Более того, кровь может даже облегчить их продвижение, делая среду менее кислой и вязкой. Уже через минуты после эякуляции самые активные сперматозоиды находятся в шейке матки — они могут позже оплодотворить яйцеклетку и привести к беременности.

Если во время месячных болит живот или есть спазмы, матка сокращается и «выталкивает» все лишнее, включая сперму

Сокращения матки (спазмы) во время менструации направлены на отторжение эндометрия — ее внутренней выстилки. Эти сокращения не являются скоординированными волнами, которые могли бы создать направленный поток для «выталкивания» спермы из маточных труб или полости матки. Кроме того, сперматозоиды на момент сокращений уже могут находиться глубоко в половых путях. Физиологически матка не способна произвести такое мощное и целенаправленное сокращение, чтобы избавиться от микроскопических клеток, попавших в ее верхние отделы или трубы.

В первые два дня месячных эндометрий для закрепления эмбриона уже разрушен, поэтому забеременеть нельзя

Важно понимать, что есть два разных процесса: само зачатие (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом) и последующая имплантация. Беременность наступает в момент оплодотворения яйцеклетки в маточной трубе. Имплантация (прикрепление зародыша к эндометрию) происходит только через 6-7 дней после этого и может длиться до 40 часов². Если овуляция и оплодотворение случились вскоре после месячных, то к моменту имплантации эндометрий уже полностью восстановится и утолщится под действием гормонов нового цикла. Состояние эндометрия в день полового акта не влияет на возможность забеременеть.

Если у женщины никогда не было овуляции во время месячных раньше, значит, так будет всегда

На цикл женщины влияет множество факторов: стресс, болезнь, резкое изменение веса, переутомление, смена климата⁶. Тот факт, что в течение последнего года овуляция стабильно приходилась на 14-й день, не гарантирует, что в следующем цикле она не сместится на 10-й или даже 7-й день под влиянием внешних причин. Непредсказуемость — это нормальная черта репродуктивной системы, поэтому прошлый опыт не может давать абсолютную гарантию.

Если использовать тампон, он создаст механический барьер и не даст сперме попасть в шейку матки

Тампон находится во влагалище и впитывает кровь, вытекающую во время месячных. Он не герметизирует канал шейки матки и не прилегает к ней настолько плотно, чтобы стать непреодолимой преградой для сперматозоидов после полового акта. Они могут легко обойти тампон, попасть в пространство между ним и стенками влагалища и далее — в цервикальный канал. Тампон является средством гигиены, но не методом контрацепции. Более того, оставленный на долгое время, он может создать среду для размножения бактерий и привести к развитию токсического шока. Поэтому тампоны не рекомендуют оставлять на ночь⁷, лучше использовать гигиенические прокладки — например, Libretta. Они имеют анатомическую форму, дышащий верхний слой, надежно защищают от протекания и более безопасны в период месячных.

Подведем итог: забеременеть во время месячных можно при сдвиге овуляции, коротком цикле или высоком качестве спермы партнера. Поэтому не полагайся на календарный метод контрацепции. Лучше использовать барьерные средства, гормональные препараты или внутриматочные системы, подобранные врачом, которые дадут более предсказуемый результат.

Список источников:

1. Учебно-методическое пособие. Актуальные вопросы гинекологии. Издание 2-е. / авторы Трубникова Л.И., Вознесенская Н.В., Таджиева В.Д., Корнилова Т.Ю., Албутова М.Л., Тихонова Н.Ю. Ульяновск: УлГУ, 2019. URL: https://jasulib.org.kg/wp-content/uploads/2023/02/9.-АКТУАЛЬНЫЕ-ВОПРОСЫ-ГИНЕКОЛОГИИ-2019-1.pdf (дата обращения: 28.01.2026).
2. Лекции по общей эмбриологии человека / И.В. Мильто [и др.]: учебное пособие. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2019. URL: https://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/3212/1/tut_ssmu-2019-29.pdf (дата обращения: 28.01.2026).
3. Сатаева Т. П., Ковальчук А. В., Кутя С. А. Жизненный цикл сперматозоида. Норма и нарушения // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zhiznennyy-tsikl-spermatozoida-norma-i-narusheniya (дата обращения: 28.01.2026).
4. Лебедева О.П., Грязнова М.В., Козаренко О.Н., Сыромятников М.Ю., Попов В.Н. Микробиом влагалища при нарушениях менструального цикла (обзор) // Научные результаты биомедицинских исследований. 2021. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikrobiom-vlagalischa-pri-narusheniyah-menstrualnogo-tsikla-obzor (дата обращения: 28.01.2026).
5. Прибушеня О. В. Суперфетация и суперфекундация как причина дискордантного развития плодов при многоплодной беременности // Медицинские новости. 2018. №4 (283). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/superfetatsiya-i-superfekundatsiya-kak-prichina-diskordantnogo-razvitiya-plodov-pri-mnogoplodnoy-beremennosti (дата обращения: 28.01.2026).
6. Najmabadi S, Schliep KC, Simonsen SE, Porucznik CA, Egger MJ, Stanford JB. Menstrual bleeding, cycle length, and follicular and luteal phase lengths in women without known subfertility: A pooled analysis of three cohorts. Paediatr Perinat Epidemiol. 2020 May;34(3):318-327. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8495765/ (дата обращения: 28.01.2026).
7. Интимная гигиена девушек. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/intimnaya-gigiena-devushek/ (дата обращения: 28.01.2026).